אי ספיקת כליות
מחלת הכליות הכרונית (CKD - Chronic Kidney Disease) היא מחלה בלתי הפיכה, בה חלה ירידה הדרגתית בתפקוד הכליות. שכיחותה בקרב אוכלוסיות העולם גוברת ועולה
בעקבות ירידה בתפקוד הכליות, ישנה הצטברות של חומרים שונים בגוף אשר מפרים את האיזון בגוף.
ישנה חשיבות גבוהה בהתאמת תפריט אישי לכל מטופל מכמה סיבות:
- מניעת התדרדרות המחלה
- הפחתת סיכון קרדיווסקולריים
- שמירה על סטטוס תזונתי תקין
- מניעת תת תזונה
- שמירה על איזון אלקטרוליטים
מטופלים עם אי ספיקת כליות כרונית, במיוחד אילו המטופלים בהמודיאליזה עלולים לסבול ממחסור בויטמינים ובמינרלים עקב מספר גורמים: 1,2,4
- ירידה בתפקוד הכליות: הפרעה בשפעול של ויטמין D, הפרעה בספיגה והפרשה מוגברת בשתן
- צריכה נמוכה של תזונה עקב חוסר תיאבון והגבלות תזונתיות
- הפרעות בספיגה עקב נטילת תרופות ואיבוד במהלך טיפולי דיאליזה
לפי מחקרים, מטופלי CKD ומטופלי דיאליזה עלולים לסבול מחסרים בוויטמינים ומינרלים:
ויטמין D
ויטמין B1
חומצה
פולית
ויטמין B12
ויטמין B2
אבץ
ויטמין C
ביוטין
ישנם מקרים בהם לאחר הערכה של הרופא או הדיאטנית, במידה וקיים החשש מחוסרים בוויטמינים ובמינרלים מומלץ על נטילת תוסף מולטי ויטמין
- Handbook of nutrition and the kidney, 7th Edition, T.Alp Ikizler, 2017
- Nutritional management of renal diesase, 3th Edition, Joel D Kopple 2013
- ankowska M, Rutkowski B, Dębska-Ślizień A. Vitamins and Microelement Bioavailability in Different Stages of Chronic Kidney Disease. Nutrients. 2017
- Ikizler et al; KDOQI Nutrition in CKD Guideline Work Group. KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020update. Am J Kidney Dis. 2020